张时民 | 显微镜数字化成像技术在临床检验医学中所的应用 | 专家论坛 （一）

也无例得到十分满意的影像准确性。如用1μm像元的CPU配合10x反射镜时，以后可拿到0.1μm/屏幕的量化判断率，但此特写镜头的目镜判断率只有1.1μm （同上3） ，之后的数字影像的目镜判断率也只有1.1μm。一般量化判断率需≤1/2目镜判断率，明场下极限目镜判断率为0.2μm，0.1μm/屏幕的量化判断率是保真目镜判断的最低判断率。

综上所述，超声影像的之后准确性取决于： （1）特写镜头的目镜判断率，这是基础。 （2）量化判断率，尽可能地保真目镜判断率，但由于CPU自身的信号执行状况，电子化的目镜判断率永远是损失的。

在电子化解剖在实践中，往往扫瞄采用NA0.75的特写镜头 （可以是20X或40X反射镜，目镜判断为0.37μm） ，相异于传统超声镜的20X反射镜时，量化判断为0.5μm/屏幕；相异于40X反射镜时，量化判断为0.25μm/屏幕。为了使扫瞄生产成本更是高，往往则会适用放大精准度低的反射镜，因为它的超声范围更是大，关键点更是大，适用于更是大尺寸的超声CPU。

超声扫瞄仪在指导反复中则会遇到与手工操作超声镜相近的探讨状况。同上4详述了不同NA值的特写镜头的关键点，即近期前后仍确保超声模糊的间距范围。可见放大精准度越大低的特写镜头，探讨越大容易，因为关键点大，不容易出现失焦。当适用20X特写镜头NA 0.75时，特写镜头的关键点能确保在2μm约莫，这个关键点恰好提供者了高速超声的正因如此。

上图2特写镜头关键点计算公式

超声扫瞄仪的木星加工精度也至关重要，在制造成本可接纳的情况，高精度圆周运动木星在100 mm间距内可确保在10μm以内的推移，短间距内的比值可以确保在1μm以内。如果特写镜头的关键点有2μm间距时，扫瞄50 mm圆周时，仅需4~5探讨点高度以后可使整个扫瞄归途都在关键点之内；另外有组织取样本身有3~6μm的厚度，这个取样厚度之内都可阅；这些因素的叠加使得在20×特写镜头时可在几分钟内顺利进行桥段扫瞄 （WSI） 。扫瞄时间段由两以外构成：探讨点探讨时间段和扫瞄时间段。往往15×15 mm有组织北区外设置3×3或5×5个探讨点，适用埃尔米特比值例或之比三角形比值例计算剩余北区外的焦距高度。扫瞄准确性与探讨点的总数椭呈圆形正之外，探讨点越大多，扫瞄准确性越大好，但不间断越大长。另类的做例将扫瞄分作低精度 （探讨点寡） 与高精度 （探讨点多） ，或在一定探讨点总数下扫瞄后对影像作检查，如果准确性不十分满意，日后增加探讨点总数。

解剖取样执行时间段长，SP集中，相应扫瞄仪的玻片仓容量也较大，从8片到1000片不等，玻片放置到测量仪器上后可24每隔内不间断扫瞄。电子化解剖经过了近二十年的拓展，之前背离成熟，尽可能受限制绝大以外日常的有组织H&E切片取样，如果有理应出现，需要更是高倍镜观察，解剖研究专家可以回到超声镜下进行手工镜检。虽然电子化阅片在生理学中具广泛系统设计，但在细胞解剖和血液解剖层面，电子化阅片的拓展是停滞的，状况在于这两个层面的取样需要更是高精准度、更是高判断率的扫瞄，有的还需要多层扫瞄。过长的取样电子化时间段 （生产成本低下） 使得电子化本身不具针灸确实适用的意义 ［8］ 。

上图3子宫颈液基片人工阅片时间段

上图4子宫颈液基片扫瞄时间段与文件形状，可见如果适用40X倍镜扫瞄7层，将不间断95分钟

【参考文献】

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[2]Ho J, Parwani AV, Jukic DM, Yagi Y, Anthony L, Gilbertson JR. 2006. Use of whole slide imaging in surgical pathology quality assurance: design and pilot validation studies[J]. Hum Pathol,2006 ,37(3):322-331. DOI: 10.1016/j.humpath.2005.11.005.

[3]A Comprehensive Review of Computer-aided Whole-slide Image Analysis: from Datasets to Feature Extraction, Segmentation, Classification and Detection Approaches Artificial Intelligence Review (2022). DOI:10.48550/arXiv.2102.10553.

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[5]Integrated diagnostics: a conceptual framework with examples[J]. Clin Chem Lab Med,48:989–98. DOI: 10.1515/CCLM.2010.193

[6]Whole slide imaging equivalency and efficiency study: experience at a large academic center Matthew G. Hanna[J]. Modern Pathology , 2019, 32:916-928. DOI:10.1038/s41379-019-0205-0.

[7]Potential quality pitfalls of digitalized whole slide image of breast pathology in routine practice[J].Modern Pathology.DOI:10.1038/

s41379-021-01000-8.

[8]Digital Slide Imaging in Cervicovaginal Cytology A Pilot Stud，Arch Pathol Lab Med—Vol 137, 2013 .DOI: 10.5858/arpa.2012-0430-OA.

-End-题上图 | 摄上图新浪

编辑 | 骆秉涵 王迪

原意以《超声镜电子化超声技术在针灸检测医学中的系统设计》为题发同上在《针灸研究所》杂志2022年6创刊专题“血液种系统疾病研究所病因”研究专家论坛版块

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